Yara Bakımı & Pansuman

Eksüda düzeyi, yara derinliği ve enfeksiyon durumuna göre aljinat, lifli, köpük, hidrojel, hidrokolloid ve film örtü kategorileri; ölçü ve tedarik bilgisi.

Önce hastayı ve yaranın nedenini değerlendirin

Yara örtüsü seçimi, bakım planının yalnızca bir bileşenidir. Yaranın etiyolojisi ve hastanın genel durumu anlaşılmadan yalnız yara görünümüne göre ürün seçmek yeterli değildir.

01

Bütüncül değerlendirme

Yara tipi ve süresi; dolaşım, diyabet, basınç, ödem, mobilite, ağrı, beslenme ve eşlik eden klinik risklerle birlikte ele alınır.

02

Yaranın belgelenmesi

Konum, boyut, derinlik, yara yatağı dokusu, eksüda, koku, çevre deri ve yara kenarı başlangıçta ve izlemde kaydedilir.

Yara değerlendirmesi ve pansuman ürün kategorileri için temsili klinik görsel
Temsili görsel — ürün seçimi bireysel klinik değerlendirmeye dayanır.

TIME ile sistematik değerlendirme

TIME, lokal iyileşme engellerini düzenli biçimde değerlendirmek için kullanılan yerleşik bir klinik çerçevedir. Bütüncül hasta değerlendirmesinin yerine geçmez; onu tamamlar.

T

Tissue · Doku

Canlı, granülasyon, fibrinli veya nekrotik doku görünümü değerlendirilir. Temizleme ve debridman yöntemi yetkin sağlık profesyoneli tarafından belirlenir.

I

Infection / Inflammation

İnflamasyon ve lokal enfeksiyonun örtük ya da belirgin bulguları aranır. Antimikrobiyal ürün gereksinimi otomatik kabul edilmez.

M

Moisture · Nem dengesi

Eksüdanın miktarı, kıvamı ve çevre deriye etkisi değerlendirilir. Amaç kurutmak değil, uygun nem dengesini korumaktır.

E

Edge · Yara kenarı

Epitel ilerlemesi, maserasyon, kuruluk, cep veya kenar altı boşluğu ve çevre deri bütünlüğü izlenir.

Mikrobiyal yük bir süreklilik içinde ele alınır

IWII 2022 konsensüsü; mikrobiyal varlığı kontaminasyon, kolonizasyon, lokal enfeksiyon, yayılan enfeksiyon ve sistemik enfeksiyon olarak kavramsallaştırır. Kolonizasyon tek başına enfeksiyon anlamına gelmez.

  1. 1Kontaminasyon
  2. 2Kolonizasyon
  3. 3Lokal enfeksiyon
  4. 4Yayılan enfeksiyon
  5. 5Sistemik enfeksiyon
Antimikrobiyal stewardship

Antimikrobiyal örtüler rutin ve süresiz kullanım için varsayılmaz. Klinik şüphe, hasta riski ve yeniden değerlendirme planı sağlık profesyoneli tarafından belirlenir. Yayılan veya sistemik enfeksiyon şüphesi tıbbi değerlendirme gerektirir.

Klinik ihtiyaca göre ürün kategorileri

Aşağıdaki eşleştirmeler kategori düzeyinde karar desteğidir; reçete, tanı veya otomatik ürün önerisi değildir. Malzeme, ölçü ve değişim aralıkları bir alttaki tedarik listesinde yer alır. Detaylı bilgi ve temin için ürün adına tıklayınız.

Örtü, bakım planının tamamı değildir

Etiyolojiye yönelik yaklaşım; uygun debridman, perfüzyon değerlendirmesi, basınçtan koruma / offloading, ödem ve kompresyon planı, glisemik kontrol, beslenme ve ağrı yönetimi gibi bileşenleri içerebilir. Kompresyon ve ileri uygulamalar yalnız uygun klinik ve vasküler değerlendirme sonrasında planlanır.

Yara örtüsü ve pansuman ürünleri

Modern yara örtülerini dört grupta topluyoruz. Her kalem malzeme bileşimi, uygun eksüda düzeyi, üretim ölçüleri ve değişim aralığıyla verilmiştir. Detaylı bilgi ve temin için ürün adına tıklayınız.

Eksüda tutan lifli örtüler

Yara sıvısıyla temas ettiğinde jel oluşturan lifli örtülerdir. Eksüdayı örtü içinde tutar, bakteri ve doku artığını jele bağlar. Örtü formu yüzeysel yarada, şerit formu kavite ve derin yarada kullanılır; sekonder örtü gerekir.

  • Kalsiyum aljinat örtü ve şerit

    Malzeme
    Kalsiyum aljinat lifi
    Eksüda
    Orta–yüksek
    Ölçüler
    Örtü 5 × 5 · 10 × 10 · 10 × 20 cm · şerit 30 × 2 cm
    Özellik
    Yara sıvısındaki sodyum ile lifteki kalsiyumun yer değiştirmesiyle jel oluşur; yara yatağına uyar. Yumuşak yapısı kavite doldurmayı kolaylaştırır. Steril, tek tek ambalajlı.
    Değişim
    Yara durumu, eksüda ve sekonder örtüye göre hekim belirler; en çok 5–7 gün.
  • Gümüş içeren kalsiyum aljinat örtü ve şerit

    Malzeme
    Kalsiyum aljinat lifi ve gümüş aljinat lifi (%1,5 iyonik gümüş)
    Eksüda
    Yüksek
    Ölçüler
    Örtü 5 × 5 · 10 × 10 · 10 × 20 cm · şerit 30 × 2 cm
    Kullanım
    Enfekte veya enfeksiyon riski taşıyan yara; klinik gerekçe ve yeniden değerlendirme planıyla. Yara yatağındaki mikrobiyal yükü azaltmaya yöneliktir, sistemik tedavinin yerine geçmez.
    Değişim
    Eksüda düzeyine göre 7 güne kadar; karar hekimindir.
  • Hidroaktif lif örtü ve şerit

    Malzeme
    Selüloz ve selüloz etil sülfonat lifi
    Eksüda
    Orta–yüksek
    Ölçüler
    Örtü 5 × 5 · 10 × 10 · 15 × 15 cm · şerit 45 × 2 cm
    Özellik
    Eksüdayı dikey emerek sekonder örtüye aktarır; bu yönlenme çevre deride maserasyon riskini azaltır. Kuruyken kesilebilir, nemliyken tek parça çıkar.
    Değişim
    En çok 7 gün; kavitede gevşek doldurulur ve yara kenarında yaklaşık 2,5 cm pay bırakılır.

Köpük örtüler

Çok katlı köpük örtüler eksüdayı dikey taşıyıp içinde tutar, yara kenarını korur ve yastıklama sağlar. Kompresyon altında da kullanılabilir; anatomik formlar sakrum, topuk ve parmak gibi zor bölgeler içindir.

  • Poliüretan köpük örtü

    Malzeme
    Üç katlı poliüretan köpük; delikli yara temas katmanı
    Eksüda
    Orta–yüksek
    Formlar
    Yapışkanlı · yapışkansız · sakrum · topuk · parmak
    Ölçüler
    5 × 5 · 7,5 × 7,5 · 10 × 10 · 15 × 15 · 20 × 15 cm · sakrum 20,5 × 18 cm · topuk 13 × 10 cm · parmak 5,5 × 3,8–7,5 × 6,4 cm
    Özellik
    Buhar geçirgen arka yüz nemin bir bölümünü buharlaştırır; temas katmanı yaraya yapışmayı önler. Kompresyon altında emme ve tutma kapasitesini korur. Yara şekline göre kesilebilir.
    Değişim
    Klinik olarak uygunsa 7 güne kadar; birincil veya sekonder örtü olarak kullanılabilir.
  • Silikon köpük örtü

    Malzeme
    Çok katlı silikon köpük; bazı formlarda süperabsorban çekirdek
    Eksüda
    Orta–yüksek
    Formlar
    Kenarlı · ince kenarlı · kenarsız · sakrum · topuk · çok bölgeli · trakeostomi
    Ölçüler
    Kenarlı 7,5 × 7,5–20 × 20 cm ve 30 × 10 cm · kenarsız 5 × 5–20 × 20 cm · sakrum 17,5 × 17 ve 23 × 23 cm · topuk 25 × 23,5 cm
    Özellik
    Silikon temas yüzeyi atravmatik çıkarma sağlar; su ve duş geçirmez arka yüz. Kompresyon altında kullanılabilir.
    Kullanım
    Bası yarası, bacak ve ayak ülseri, travmatik ve cerrahi yara, cilt yırtığı.

Nem dengeleyen örtüler

Kuru ve az eksüdalı yarada amaç nemi korumaktır. Bu grup, yara durumuna göre nem verir veya fazla sıvıyı alır; nekrotik dokunun kendi enzimleriyle çözülmesini (otolitik debridman) destekler.

  • Nem dengeleyici biyoselüloz örtü ve şerit

    Malzeme
    Biyosentetik selüloz ve su
    Eksüda
    Düşük–orta
    Ölçüler
    Örtü 5 × 5 · 9 × 9 · 14 × 20 cm · şerit 21 × 2 cm
    Özellik
    Yara durumuna göre nem verir veya fazla eksüdayı alır. Serinletici etkisi ağrıyı azaltır; esnek yapısı derin ve zor bölgelere uyar. Her yara yatağı dokusunda kullanılabilir.
    Kullanım
    Enfekte olmayan yüzeysel veya derin yara. Örtü kurursa çıkarmadan önce en az 10 dakika nemlendirilir.
  • PHMB içeren biyoselüloz örtü ve şerit

    Malzeme
    Su, selüloz ve %0,3 poliheksanid (PHMB)
    Eksüda
    Düşük–orta
    Ölçüler
    Örtü 5 × 5 · 9 × 9 · 14 × 20 cm · şerit 21 × 2 cm
    Kullanım
    Enfekte veya enfeksiyon riski taşıyan yara. Nem dengesini korurken mikrobiyal etkinliği baskılar; tek başına tedavi sayılmaz, hekim kararıyla ilaç tedavisi ve kurum protokolüyle birlikte planlanır.
    Değişim
    Yara seyrine göre; renk, koku değişimi veya duraklama halinde yeniden değerlendirilir.
  • Hidrojel örtü

    Malzeme
    Su ve akrilik polimer esaslı hidrojel; polietilen taşıyıcı film
    Eksüda
    Kuru–düşük
    Ölçüler
    5 cm · 10 × 10 cm · 20 × 20 cm
    Özellik
    Yaraya nem verir; yumuşayan nekrotik doku ve artıkları jel içine alır. Şekillendirilebilir ve yara alanına göre kesilebilir; ağrı azalmasına katkı sağlar.
    Değişim
    Yara yatağının nem durumuna göre; sekonder örtü gerekir.
  • Hidrokolloid örtü

    Malzeme
    Poliüretan taşıyıcı film üzerinde emici hidrokolloid matriks
    Eksüda
    Düşük–orta
    Formlar
    Standart · ince · kenarlı · sakrum
    Ölçüler
    Standart 10 × 10–20 × 20 cm · ince 5 × 5–20 × 20 cm · kenarlı 14 × 14 cm · sakrum 16 × 14 cm
    Özellik
    Eksüdayı emerek kohezif jel oluşturur; buhar geçirgen film çevre deriyi korur.
    Değişim
    Mümkün olduğunca uzun tutulur; eksüda sızması varsa hemen, aksi halde en çok 7 gün.
    Kullanım
    Enfekte olmayan yüzeysel yara.

Film örtü ve sabitleme

Şeffaf film örtüler epitelizasyon döneminde yeni dokuyu dış etkenlerden korur, yaranın açılmadan izlenmesini sağlar. Sekonder örtü ve sabitleme amacıyla da kullanılır.

  • Şeffaf poliüretan film örtü ve rulo

    Malzeme
    Poliüretan film, poliakrilat yapışkan
    Eksüda
    Düşük
    Ölçüler
    Steril 5 × 7 · 10 × 12 · 10 × 25 · 15 × 20 · 20 × 30 cm · rulo 10 cm × 1 m · 10 cm × 10 m · 15 cm × 10 m
    Özellik
    Su geçirmez; mikroorganizma ve sıvıya karşı bariyer oluşturur. Vücut kıvrımlarına uyar, şeffaf olduğu için yara izlenebilir.
    Kullanım
    Epitel dokusunun korunması, nem dengeleyici örtülerin üzerine sekonder örtü, bası yarası önlemede ve pansuman sabitlemede rulo form.
    Değişim
    Yara durumu ve birincil örtüye göre; en çok 5–7 gün.

Ölçü, ambalaj ve tedarik

Listelenen ölçüler üretim aralığını gösterir; kutu adedi, teslim süresi ve kurumsal fiyat için iletişim sayfasındaki formu kullanabilirsiniz. Örtü seçimi ve değişim sıklığı yaranın etiyolojisi, perfüzyon durumu ve enfeksiyon bulgularıyla birlikte hekim veya kurum protokolüne göre belirlenir.

Başlıca klinik kaynaklar

İçerik, ürün-spesifik etkinlik iddiası üretmeden güncel konsensüs ve kılavuzların temel ilkelerini özetler.

  1. Wounds International — T.I.M.E. Clinical Decision Support Tool
  2. International Wound Infection Institute — Wound Infection in Clinical Practice, 2022
  3. IWGDF — Wound Healing Interventions Guideline, 2023
  4. NHS Devon Formulary — Aljinat yara örtüleri
  5. Weller ve Sussman — Yara özelliklerine göre örtü seçimi

Bu içerik sağlık profesyonellerine yönelik genel bilgidir; bireysel hasta değerlendirmesi ve kurum protokollerinin yerine geçmez.

Ürün ve işbirliği bilgisi

Teknik kapsam, tedarik ve kurumsal işbirliği için ekibimizle iletişime geçin.

WhatsApp